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美沙酮门诊:献给特殊人群的特殊关爱
日期:2009-07-03  作者:佚名  浏览量:5640 
   新华网浙江频道6月27日电(张乐、施水泉)又是一年的6月26日,距杭州市第一家美沙酮治疗门诊成立已有4个年头。在公安部门的支持下,杭州市疾控中心预防保健门诊部美沙酮门诊收治的吸毒成瘾患者已从最初的几十人,发展到现在的588人。其中,300多人现在仍坚持每天服用美沙酮。

    现场:坚持服药,重获新生

    "美沙酮替代疗法"是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法,即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后,定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持,防止和减轻戒毒者对毒品的强烈欲求。

    6月26日,记者专程来到位于华藏寺巷的杭州市美沙酮治疗诊所上城点做深入采访。走进门诊,很多人正围着一张告示边看边议论。上面写着:

    "6月26日是世界禁毒日,为了鼓励大家继续坚持服药,杭州市疾控中心预防保健门诊部对连续坚持服药3年以上,并表现良好的病人给予一个月免费服药的奖励。希望大家向他们学习。"告示同时还宣布了30名被奖励人员的名单。

    "哎呀,我就差4个月。""原来还有奖励,真不错。""我才14个月,还早呢。"前来服药的患者看完告示后七嘴八舌地议论着,有的还扳起手指算了起来。

    杭州市疾控中心预防保健门诊部美沙酮门诊孙健主任表示,奖励措施不但可以鼓励大家坚持服药,还可以帮助他们重塑信心。通过同伴教育,让更多的患者脱瘾,过上正常的生活。

    "每天只要花10块钱就能控制毒瘾,很划算。""服药后我才真正体会到什么是正常人的生活,感觉好像又活过来了。"……前来服药的患者对记者说。甚至还有一个患者打趣说:"美沙酮门诊对我们来说太重要了,关门一天都会引发骚动。"

    作为一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法,"美沙酮替代治疗法"的药效可维持24小时,不仅戒毒者的戒断症状较平缓、不痛苦,而且作为海洛因的替代物,可避免患者因共用注射器吸毒感染艾滋病的危险。孙主任透露,通过服药,这些患者中已有不少人生儿育女,还有不少人找到了合适的工作,大都过上了正常人的生活。

    沈先生一家就是其中之一。他和妻子曾经都是瘾君子,两个人不顾一切地吸毒使原本宽裕的家庭骤然之间支离破碎。3年前,在家人及社会各界人士的帮助下,他们来到美沙酮门诊治疗,才慢慢回归正途,过上了正常人的生活。一年后他们还生了一个乖巧的儿子。为了这个家,为了孩子的将来,夫妻俩每天坚持不懈来服药。

    短短的一个小时内,记者看到,陆陆续续有五、六十人前来服药。他们来自社会的各个阶层,各个角落,都曾因一时糊涂误入歧途,现在又因为同一个愿望聚到了一起。坚持服药,重获新生是他们365天坚持不懈的唯一动力。

    医生:以人为本,累却快乐

    "美沙酮门诊医护人员的工作不仅仅是监督病人服药这么简单,在承受工作压力的同时,还要学会与病人沟通。要让病人信任自己,尊重自己,让他们遵守应有的行为规范。在保证收治率、脱瘾率、维持率的基础上,更要从心理上帮助病人戒掉心瘾,树立正确的价值观,开始新的生活。"孙主任说。

    4年来,被该门诊室收治过的病人多达四、五百人。这里的医务人员不但人人都能叫出病人的名字,还对病人的生活习性了如指掌。"生理的毒瘾可以通过服用美沙酮戒断,但是心瘾只有通过潜移默化的心理辅导干预才能戒掉,所以医护人员必须了解病人,密切关注病人的一举一动。"

    病人的病情的特殊性,要求美沙酮门诊的医护人员一年365天必须天天上班,哪怕是大年三十。这些年来,他们除了门诊上班外,还每天不辞辛苦地为住院治疗的患者,为因哮喘肺气肿等疾病而行动困难的患者送药。

    然而,他们的好心未必会得到病人的理解。他们也被辱骂过、威胁过。常常还要和不正规服药者做心理、身体上的博弈。

    "我们并不怪他们,作为特殊的群体,他们在一定程度上存在着巨大的心理压力,也会出现心理扭曲。"孙主任坦言。为了帮助病人继续坚持服药,孙主任和相关人员亲自来到他家中做心理疏导。经过深入的交流沟通,病人不但认识到服药的好处,还介绍了很多同伴一起来戒毒。"外面张贴的30个优秀病人中,就有我提到的这位病人的名字。"

    当然,无微不至的关怀在更多的时候会被患者铭记在心。要结婚了,他们会第一时间送来喜糖与医护人员分享;找到工作了,他们会迫不及待地来宣布这个喜讯。"他们就像孩子一样,喜欢把喜怒哀乐写在脸上。每次听到他们的好消息,我们也特别欣慰,特别开心。"孙主任笑道。

    憧憬:重建认知,早日戒毒

    据悉,目前我国已有23个省、自治区、直辖市开展社区药物维持治疗工作,治疗门诊达600个,累计治疗17.8万人,有9.4万名海洛因成瘾者每天接受国家提供的美沙酮维持治疗。为了便于患者服药,美沙酮门诊患者已有全国联网的就诊IC卡,这样患者即使出差也不担心服药问题。另外,不少城市还组建了志愿队伍,通过同伴教育帮助更多的回归社会。启用美沙酮门诊流动车,方便远郊患者服药。

    杭州市疾控中心主任赵国秋介绍,海洛因成瘾者的大脑,在CT检查中显示,兴奋点只有屈指可数的几个,做什么事都提不起兴趣,而通过美沙酮维持治疗的病人,三个月后,大脑的兴奋点就会开始逐渐地多了起来。只要坚持下去,就会有与正常人相类似的、健康的脑部反应,完全可以过上与正常人一样的生活。赵主任指出,美沙酮维持治疗完全可以去除身体上的戒断反应,但心理成瘾却一时难以彻底去除。只有通过重建认知,才能有效去除心理成瘾顽症。

    孙健也表示,美沙酮维持治疗不但直接截止了传染病的传播途径,而且大大降低了我国梅毒、艾滋病、丙肝的发病率。

    然而,目前社会上仍有一大批隐性吸毒者存在,危害着自己及周边人的生命财产安全。他们之中也不乏有想来就诊的,但却顾虑会遭到世人的歧视、乃至被公安机关人员抓获。

    "这是错误的想法。"孙健指出。每一个美沙酮治疗门诊都承诺,对每一位患者的资料严格保密、隐性治疗。其次,公安机关人员不仅不会逮捕那些自愿前来接受替代治疗的患者,而且还负有协助门诊治疗的责任。孙健希望那些隐性吸毒者能够早日认清毒品的危害,早日戒毒,不要等到家破人亡才后悔莫及。

    孙健同时还呼吁,目前来该门诊服用美沙酮的人群中,女性偏少些,她们的顾虑可能特别多一些。他表示,希望她们能早日走进美沙酮替代维持治疗的行列,早日开启自己美好的新生活。

 

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