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反常家庭关系背后的反常人格
日期:2009-12-26  作者:佚名  浏览量:5573 
 “我们几乎都不说话。我有时想和他沟通,可是他却一副冷冷的样子,我的话立即又咽进了肚里。再这样下去,我的精神都要崩溃了。”孙红(化名)凄楚地说。

    长期遭受丈夫冷漠对待的孙红提起离婚诉讼后,北京市海淀区人民法院开庭审理了此案。法官通过对案件的审理发现,与丈夫陈亮(化名)走过10年婚姻之路的孙红,竟然还是处女。

    最近一段时间,媒体相继报道“家庭冷暴力与10年无性婚姻”这个案例。文中提到,陈亮与原告孙红在1999年登记结婚,至今已经10年。据孙红自诉,婚姻生活始终伴随着男方对她的欺辱和伤害,主要表现有:陈亮否认双方的婚姻关系和孙红的妻子身份,在父母、家人面前始终声称自己单身;经常无故对孙红进行贬低、辱骂、威胁,用语不堪入耳;实行严格的经济控制,家中大小收支均由他一人掌握;限制孙红与其他人来往;殴打孙红;无任何正当理由始终拒绝履行丈夫义务,婚内无性长达10年之久。据孙红自诉,男方性格孤僻,几乎从不与朋友及同事来往。他的日常生活依赖孙红服侍,包括在平房居住期间,大小便都在家中解决,再由孙红外出倒掉,即使是在最寒冷的冬季半夜,时间长达8年。

    当事人具有人格障碍基础

    在这个案例中,显然存在家庭暴力,而且是行为暴力和冷暴力都存在。但其冷暴力又不同于那些常见的因为性格不合、积怨太深而产生的家庭冷战。因为在大部分家庭冷暴力中,当事人在家庭以外的场合一般表现“不冷”。而本案中丈夫陈亮的某些表现却让人感觉他无论在家庭还是社会,都比较“冷”。这比较接近精神科的一个诊断:分裂样人格障碍。由于没有接触到当事人,在此仅根据媒体报道做一些尝试性、假设性的分析。

    据已有的报道,可以发现陈亮有以下特点:冷漠孤僻,被动退缩,有攻击性,无同情心,社会功能不足等。这符合《精神与行为障碍分类ICD-10》中对分裂样人格障碍描述的数条诊断标准:情绪冷淡、隔膜或平淡的情感;对他人表达温情、体贴的能力有限;对与他人发生性接触毫无兴趣;几乎总是偏爱单独行动;没有亲密者,与人不能建立相互信任的关系,也不想建立这种关系;明显地无视公认的社会常规及习俗。

    诊断标准规定,至少要符合以上描述中的3条,才能诊断为分裂样人格障碍。而陈亮几乎全部满足上述标准。从精神科的角度看,不排除他是一个分裂样人格障碍患者。而人格障碍者具备完全责任能力,如果触犯法律,依然要承担相关责任。

    人格障碍在精神病学里是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能(生活、学习、人际交往等)与职业功能,造成对社会环境的适应不良。病人虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数病人在成年后程度上可有改善。诊断人格障碍的要点是患者的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,这种偏离是广泛、稳定和长期的。

    在《精神与行为障碍分类ICD-10》中关于分裂样人格障碍除了前面提到的标准之外,还包括以下几条:几乎没有可体验到愉快的活动;无论对批评或表扬都无动于衷;过分沉湎于幻想和内省。
有人格障碍者婚姻质量差

    分裂样人格障碍者的重要特征之一就是与人难以建立深厚的、紧密的、稳定的情感关系,简单的肤浅的社会关系尚可发展维持,如同事、邻居关系等。因此,他们一般可以胜任本职工作,但由于沟通、协调、合作等需要与人深度交往的高级心理功能不足,所以很少会得到重任,极少担任重要领导职务。

    而家庭这个原本应体现亲密关系的场所,最容易暴露、发现分裂样人格障碍者的关系淡漠问题。这些人往往缺乏深刻的情感需求及情感体验,在夫妻关系中会表现得冷漠,我行我素,甚至是无情无义。而且由于缺乏共情能力,所以一般难以感受到对方的关爱,也不会向对方积极回馈感情。

    笔者接触过这样一个案例:有位女性人格障碍者,丈夫总觉得她太冷淡了,想改善夫妻关系,于是在其40岁生日的时候为其定制了大蛋糕(以前他们都不过生日)。而妻子却从自己的角度提出,盛蛋糕的盒子是塑料的,可能有污染,结果蛋糕一口未动。这件事情对丈夫的感情造成很大的挫伤,几年后他们的婚姻结束了。

    分裂样人格障碍者由于在内心深处是拒绝或不需要亲密关系的,所以他们会下意识地不认同夫妻关系,不认同自己丈夫或妻子的角色。外在行为上会表现为缺乏家庭责任感,不履行自己的角色义务,比如长期不做家务或不承担家庭开支,不尊重对方及其父母亲属,以及不愿意养育子女等。家庭往往会因此引发较多争执、矛盾,最后导致婚姻破裂。所以,分裂样人格障碍者单身或离异的情况较多见,结婚者的婚姻质量一般较低。

    专科医生可以提供治疗方案

    人格障碍者比较一致的心理特征就是人格中内在的不和谐。人格的形成既决定于先天的遗传因素,也和后天的成长环境、父母亲属的教养方式有关。如果一个孩子在幼年时期没有得到父母充分的关爱,反而被父母漠视、辱骂、殴打,那么他和父母的这种非正常关系慢慢就会内化到他自己的人格当中。也就是说,他人格中的一部分对另外一部分不喜欢、不接纳、有攻击倾向,内心的一个“我”对另外一个“我”是冷漠、排斥、打击的。

    人格内部有了这样的不和谐关系,长大以后就会暴露出很多问题。如果自我内部之间依旧在打架,那么这个人就会成为一个神经症患者,心理上有很多自我冲突,如强迫症、恐怖症等。如果自我内部之间不打架,而是把这种关系投射到了外在的人际关系上,则会表现为对他人的敌意、不友善,甚至是攻击、暴虐。特别是在相对安全的人际关系当中,更容易把这种内在关系模式投射出来。轻者表现为是一个“刺儿头”,重者则表现为人格障碍。如战争狂人希特勒,他后来对犹太人的疯狂屠杀,其实就是在复制幼年时期父亲对他的殴打。

    由于人格障碍患者大多能够胜任普通工作和基本生活,所以主动到门诊就诊者较少,临床上也不易识别。此外,有的个体仅具备人格障碍的部分特征,但不足以做出诊断,为临床识别增加了难度,需要在咨询或治疗中注意观察。有的不典型分裂样人格障碍者会被人善意地误解为内向、清高、特立独行,对此更需要进一步观察。

    需要说明的是,分裂样人格障碍不同于精神分裂症,两者在字面上虽然接近,但却属于精神卫生领域两个不同的范畴。前者是人格障碍的一种,界于正常和疾病之间的一种相对稳定的精神状态。而精神分裂症则是一种重性精神疾病,一般有幻觉、妄想、情绪行为障碍等明显的精神异常表现。如果你身边的人有人格障碍倾向,最好去专科医院诊断,那里的医生会提供最佳治疗方案。

 

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